Лечимся дома
Назад

Витамин Д (кальциферол): польза, для чего нужен, суточная норма, в каких продуктах содержится и противопоказания

Опубликовано: 22.06.2020
0
4

В чем содержится?

Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

Витамин д против женских болезней

Приём витамина Д для женщин важен в качестве профилактики «женских болезней». Препараты и БАДы с кальциферолом являются обязательным компонентом в лечении ряда заболеваний:

  • синдром поликистозных яичников (устраняется основная причина патологии – инсулинорезистентность, вследствие нормализации углеводного обмена);
  • доброкачественные (например, миомы матки) и злокачественные опухоли репродуктивной системы, щитовидной железы, кишечника и других органов (индуцирование апоптоза и подавление пролиферации);
  • бесплодие, неспособность выносить ребёнка, патология менструального цикла (комплексное воздействие на весь организм женщины, адекватная выработка половых гормонов);
  • хронические и острые воспалительные процессы половых органов (стимуляция иммунитета, борьба с инфекционными агентами);
  • ожирение (восстанавливается липидный обмен, жировые клетки «покидают свои депо»);
  • неврозы, выраженный предменструальный синдром, послеродовая депрессия и прочие психоэмоциональные состояния (вырабатывается серотонин, нормализуется работа нейронов);
  • эстетические проблемы: гравитационный птоз, сухость и дряблость кожи, признаки старения и другие косметические недостатки.

Приём холекальциферола представительницами прекрасного пола (особенно кому за сорок лет) позволяет продлить молодость кожного покрова и мышечной ткани. Получение оптимальных профилактических доз витамина Д в детском возрасте предупреждает развитие многих «женских болезней» в будущем.

Всем ли можно витамин д?

В инструкции к препаратам холекальциферола имеются конкретные противопоказания: витамин Д запрещён при индивидуальной непереносимости и любом состоянии организма, которое сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче. Именно с гиперкальциемией связаны все серьёзные побочные эффекты от передозировки «солнечного элемента». Данное состояние чревато тяжёлыми последствиями и даже может привести к летальному исходу (особенно опасен гипервитаминоз для маленьких детей).

Поэтому перед тем, как употреблять нативные препараты кальциферола, следует проконсультироваться с доктором и взвесить все за и против. Врач определит, можно ли конкретному человеку принимать витамин Д и в какой дозировке. Вынести вердикт поможет анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д (25-hydroxycalciferol) и комплексное исследование организма. Чтобы исключить состояния и болезни, которые могут стать противопоказанием к приёму холекальциферола, назначаются следующие обследования:

  • определение кальция и фосфора в крови и урине;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ почек, печени и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • общие клинические анализы и биохимия крови;
  • определение гормонов щитовидной и паращитовидных желез (паратгормон);
  • выявление мутации гена VRD, который кодирует рецепторы к витамину Д.

По показаниям назначаются дополнительные методы (эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, рентген костей и т. д.). При выявлении противопоказаний к назначению холекальциферола, ситуация решается в индивидуальном порядке.

Кальций д3 никомед форте, таб. жев. n120 (лимон)

от 620 ₽Купить

Смотреть описание

Здравсити

Этот витаминный комплекс в таблетках просто необходимо пить женщинам за 50. В этом возрасте концентрация витамина Д в организме играет важную роль, ведь витамин отвечает за насыщение опорно-двигательного аппарата кальцием. Если микроэлемент хорошо усваивается, то риск возникновения остеопороза снизится до минимума.

Недостаток витамина д у взрослых мужчин

О дефиците витамина Д у мужчины говорят, если концентрация вещества в крови составляет менее 20 нг/мл. Недостаточный уровень подразумевает от 21 до 30 нг/мл.

Нехватка витамина Д у мужчин возникает по разным причинам. К наиболее распространенным факторам относят:

  • неполноценное питание;
  • дефицит солнечного света.

Низкий витамин Д у мужчин вследствие нехватки ультрафиолетовых лучей обусловлен:

  • работой преимущественно в ночные смены;
  • проживанием в странах, отличающихся коротким световым днем.

Существенное значение имеет также работа в цехах или складах (темные помещения).

Гиповитаминоз Д может возникать из-за различных патологий, к которым относят:

  • ожирение или избыточную массу тела;
  • применение статинов, снижающих уровень холестерина;
  • недостаточность почек и печени;
  • болезнь Крона, проявляющуюся хроническим воспалением кишечного эпителия и отсутствием способности всасывания необходимых веществ;
  • болезнь Уиппла, сопровождающуюся воспалительным процессом кишечного эпителия инфекционного характера;
  • целиакию, проявляющуюся повреждением ворсинок кишечного эпителия.

Внимание! Дефицит витамина Д у мужчин иногда наблюдается в послеоперационном периоде.

Называют следующие степени тяжести гиповитаминоза Д:

  1. Выраженный дефицит (менее 10 нг/л). Патология приводит к развитию миопатии, рахита, остеопороза.
  2. Дефицит (менее 20 нг/л). Наблюдается повышенный риск перелома на фоне падения.
  3. Недостаточность (21-30 нг/л). Отмечается незначительный риск возникновения переломов при падении.

Низкий уровень витамина Д в организме у мужчин проявляется следующими общими симптомами:

  • снижение настроения;
  • частые простуды;
  • отсутствие либидо;
  • усталость;
  • мышечные боли;
  • ожирение.

Нормы витамина д и дозировки для женщин

Норма витамина Д для здоровой женщины будет зависеть от ряда факторов, главным из которых считается возраст:

  • до 70 лет – 600-800 МЕ (15-20 мкг);
  • после 70 лет – 800-1000 МЕ (20-25 мкг).

Суточная потребность в витамине Д для женщин, планирующих беременность, находящихся «в положении» и кормящих грудью, возрастает минимум до 800-1200 МЕ (20-30мкг). При диагностированном недостатке (менее 29 нг/мл) или дефиците (меньше 20 нг/мл) кальциферола, дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от изначального уровня активного вещества.

Препараты с витамином Д рекомендовано принимать утром. Желательно, чтобы кальциферол поступал в организм вместе с витамином К2, цинком, магнием и жирными кислотами.

О балансе

Теперь вам должно быть понятно: учитывая вышенаписанное, вы должны быть осторожны с добавками с высокими дозами витамина D.

Исходя из результатов исследований, показывающих, что до 35% нашего населения страдают от субклинического дефицита витамина K, а также множества доказательств, свидетельствующих о синергетическом взаимодействии между витамином K и витамином D с гомеостазом кальция, образованием костей и кальцификацией артерий, нам необходимо серьезно относиться к этому предупреждению.

На самом деле одно исследование предполагает, что добавки с витамином D могут фактически способствовать дефициту витамина К (и, в свою очередь, потере костной ткани и кальцификации мягких тканей).

Исследователи рекомендуют принимать витамины А и К одновременно с витамином D для улучшения его терапевтического эффекта при уменьшении потенциальных нежелательных побочных эффектов витамина D, принимаемого в одиночку.

Наиболее тревожным из них является воздействие слишком большого его количества на сердечно-сосудистую систему. Сердечно-сосудистые заболевания уже являются убийцей номер один в промышленно развитых странах. Нам не стоит увеличивать риск их развития.

Польза витамина д для женщин

Витамин Д для женщин незаменим. Особенно он важен для девочек в период активного роста и полового созревания, для беременных и кормящих мамочек и для пожилых дам старше 50 лет. Основные эффекты, которые оказывает кальциферол на организм следующие:

  • регулирует обмен кальция и фосфора на всех этапах, что позволяет опорно-двигательной системе нормально развиваться и функционировать, кости, зубы, волосы, суставы и мышцы остаются крепкими и здоровыми;
  • являясь по сути гормоном, он участвует во многих гормональных процессах, протекающих в организме женщины, в том числе, отвечает за менструальный цикл, беременность, лактацию и «берёт на себя» определённые функции при климаксе;
  • контролирует углеводный и жировой обмен, поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови и постоянный вес тела;
  • активно участвует в работе иммунной системы, защищая организм от инфекций и любых неблагоприятных факторов;
  • обладает антибактериальной активностью, стимулируя выработку противомикробных пептидов;
  • контролирует клеточную пролиферацию и запускает апоптоз (онкопротекторное действие);
  • благотворно влияет на нервную систему и эмоционально-психическое состояние женщины, отвечая за выработку серотонина («гормон счастья»), уменьшая признаки ПМС (предменструальный синдром), улучшая проводимость между нейронами и предупреждая развитие деменции и душевных расстройств;
  • оказывает положительное воздействие на работу эндокринных органов, нормализуя деятельность щитовидной и паращитовидных желез;
  • способствует укреплению сосудистой стенки, нормализации артериального давления и адекватной работе сердечной мышцы;
  • обладает противовоспалительной активностью;
  • замедляет процессы старения клеток, наполняя тело энергией и силой;
  • улучшает состояние кожного покрова, повышая его защитные свойства и укрепляя внутреннюю структуру;
  • благотворно влияет на зрение;
  • регулирует определённые гены человеческого генома.

Во время беременности, оптимальный уровень кальциферола способствует нормальному развитию плода, значительно снижая риск появления врождённых аномалий и последующего развития многих серьёзных заболеваний. В период лактации, витамин Д защищает женщину от «вымывания» кальция из костей и сосудов, предупреждая развитие остеопороза и варикозной болезни.

У женщин после пятидесяти лет яичники постепенно начинают «увядать» и выработка половых гормонов прекращается. Вот почему особо нужен витамин Д пожилым женщинам, так как он способствует синтезу гонадостероидов и проявлению их эффектов. При наступлении менопаузы, желательно посетить гинеколога-эндокринолога и обсудить с ним необходимость менопаузальной гормонотерапии.

Признаки избытка гипервитаминоз

Холекальциферол скапливается в жировой ткани. Организм расходует вещество понемногу, когда в этом есть потребность. Доктор выписывает препараты с Д3 женщинам, мужчинам и детям при симптомах гиповитаминоза.

Переизбыток витамина Д 3, как и его недостаточность, вреден. Излишек вещества вызывает отложение солей кальция в организме. Кальцинаты оседают на стенках сосудов, закупоривают артерии. Забивают просветы в сердце, почках, легких.

Передозировку витамина Д3 у ребенка и взрослого определяют по следующим проявлениям:

  • расстройству пищеварения: тошнотно-рвотному синдрому, поносу, жажде, высокой температуре;
  • бедному мочеотделению;
  • воспалительным процессам в почках (кровяным и белковым включениям);
  • подорванному иммунитету;
  • постоянным простудным заболеваниям;
  • синеватому оттенку кожных покровов;
  • усиленному сердечному ритму;
  • гипертензии;
  • увеличенной печени;
  • завышенной концентрации кальция, сниженному количеству фосфора в крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования подтвердили пользу витамина для репродуктивной системы женщин. Его назначают при поликистозе яичников, подготовке к зачатию или перед процедурой ЭКО.

Однако препарат выписывается беременным в тех случаях, когда потенциальная польза от него больше возможного вреда.

Прием витамина Д3 рекомендован женщине при подготовке к зачатию.

В регионах, где мало солнца, профилактический прием необходим в период ожидания ребенка. Назначают препарат в минимальных количествах.

Если во время кормления грудью женщина пьет витамин в повышенных дозах, он проникает в молоко и вызывает симптомы передозировки у ребенка.

Суточная норма не должна превышать 600 МЕ активного вещества. В противном случае развивается гиперкальциемия. Она вызывает дефекты интеллектуального и физического развития у детей.

Противопоказания для приёма витамина д

Даже, если человек абсолютно здоров и планирует принимать БАД с холекальциферолом с профилактической целью, желательно предварительно проконсультироваться с доктором, сдать кровь на кальций и 25 (ОН)Д. Детям любые назначения делает педиатр, также после анализов. Противопоказанием может послужить гипоксия и внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха, малые размеры большого родничка и другие факторы, которые оценивает детский врач.

Учитывая тот факт, что практически все негативные последствия от приёма средств, содержащих «солнечный элемент», связаны с гиперкальциемией, в первую очередь нельзя принимать витамин Д людям, у которых повышен кальций в крови. Причины данного состояния могут быть следующие:

  1. связанные с повышенной продукцией паратиреоидного гормона: первичный гиперпаратиреоз из-за опухоли или множественной эндокринной неоплазии (синдром Золлингера-Эллисона, новообразования гипофиза, клеточные образования островков поджелудочной железы, феохромоцитома, медуллярная карцинома щитовидной железы); семейная гипокальцийурическая гиперкальциемия; терапия литием;
  2. связанные со злокачественными процессами: опухоли солидного типа с гуморально опосредованной гиперкальциемией (почки, лёгкие); солидные новообразования с метастазами (молочная железа, простата); гематологические онкологические заболевания (лейкоз, лимфома, множественная миелома);
  3. обусловленные повышенной скоростью обмена кальция в костной ткани: тиреотоксикоз; длительная иммобилизация; продолжительный приём тиазидных диуретиков; переизбыток витамина А;
  4. являющиеся следствием почечной недостаточности: интоксикация алюминием; тяжёлый вторичный гиперпаратиреоз;
  5. связанные с витамином Д: интоксикация кальциферолом; повышение в крови кальцитриола; гранулематозные заболевания; идиопатическая гиперкальциемия детей грудного возраста.

Если у человека изначально имеется в крови повышенный уровень кальция, присутствуют отложения его солей в структурах организма, то приём препаратов с витамином Д ему противопоказан. Также ограничением будет служить индивидуальная повышенная чувствительность к «солнечному элементу», особенности метаболизма кальциферола в организме (плохая всасываемость из-за синдрома мальабсорбции и т.д.) или повышение в крови и моче фосфатов.

Разновидности d2 и d3

  • D3 (холекальциферол) называют «солнечным», так как он образуется в коже благодаря воздействию ультрафиолета. Для этого детям и взрослым следует находиться на солнце около 15-30 минут несколько раз в неделю. Однако интенсивное продуцирование витамина Д происходит в часы, вредные для здоровья, – с 11.00 до 14.00, когда коже необходима защита.

Кроме того, естественное усвоение витамина с годами снижается, а люди со смуглой кожей усваивают его более медленно. Негативными моментами для восприятия полезных солнечных лучей становятся солнцезащитные средства и неблагоприятная экология, например загрязнение воздуха. Поэтому даже в летние месяцы не всегда и не все могут запастись холекальциферолом.

  • D2 (эргокальциферол) поступает в организм вместе с привычной едой. Однако известно не так много продуктов питания животного происхождения, обогащенных витамином Д: рыба жирных сортов (сельдь, сардины, лосось, скумбрия, тунец, палтус), баранина, яйца (желток), сливочное масло, сливки, сметана, твердый сыр, говяжья печень, морепродукты, печень трески, красная икра, рыбий жир. В ограниченном количестве витамин присутствует в растительной пище: грибы лисички, овсянка, картофель, апельсины, петрушка, брокколи, орехи, растительные масла.

Важно соблюдать правила приготовления блюд, чтобы полезный витамин не разрушался. Доказано и то, что еда не может обеспечить организм достаточным дозой Д2, так как для этого нужно съедать слишком большое количество богатых им продуктов, некоторые из которых к тому же содержат холестерин. Кроме того, в этом списке есть то, что советуют употреблять с осторожностью или вовсе не разрешаются беременным и в первые 6 месяцев лактации.

Рекомендуемое потребление витамина d

Потребление витамина D может быть измерено 2 способами: в микрограммами (маг или mcg) и международных единицах (IU). 1 микрограмм витамина D равен 40 IU витамина D. Рекомендуемые дозы потребления витамина D в течение жизни были пересмотрены и обновлены американскими Институтами Медицины (IOM) в 2020 г. и в настоящее время устанавливаются следующим образом:

  • младенцы-0-12 месяцев- 400 IU ( 10 mcg)
  • дети- 1 — 18 лет — 600 IU (15 mcg)
  • взрослые до 70 лет -600 IU (15 mcg)
  • взрослые старше 70 лет — 800 IU (20 mcg)
  • беременные или кормящие женщины — 600 IU ( 15 mcg)

Хотя организм способен самостоятельно вырабатывать витамин D, есть много причин, по которым возникает его дефицит. Более тёмные пигменты кожи и использование солнцезащитных средств могут значительно уменьшить способность организма поглощать лучи ультрафиолетового излучения В(UVB), необходимые для производства витамина D.

Солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором ( SPF) 30 может уменьшить способность организма синтезировать витамина 95%. Для того, чтобы начать производство витамина D кожа человека должна непосредственно подвергаться солнечному свету и не быть спрятанной под одеждой. Даже угол, под которым солнечные лучи попадают на Землю, может повлиять на их поглощение.

Люди, которые живут в северных широтах или областях высокого загрязнения, работают ночью и остаются дома в течение дня или вынуждены находиться постоянно дома, должны стремиться по возможности потреблять дополнительно витамин D из пищи. Младенцы, которые исключительно вскармливаются грудью, также находятся в высоком риске дефицита витамина D, особенно если они темнокожие или имеют минимальную подверженность воздействию Солнечного света. Американская Академия Педиатрии рекомендует всем вскармливаемым грудью детям получать ежедневно перорально порядка 400 IU витамина D.

Добавки витамина D весьма доступны, но лучше получать любой витамин или минерал непосредственно из естественных источников. Например, витамин D — жирорастворимый. Это означает, что его усвоение требует диетического жира. Кроме того, необходим магний для преобразования витамина D в его активную форму.

Было доказано, что потребление определённых питательных веществ в виде добавок не обеспечит ту же пользу для здоровья, как потребление питательных веществ из полноценной пищи. Прежде всего вы должны быть нацелены на получение вашего ежедневного требуемого количества витамина D от солнечного света и продуктов, а уж затем использовать добавки в качестве резервной помощи.

Высокие уровни витамина D в крови, как находили исследователи, защищали даже здоровых людей на генетическом уровне.

Исследователи из Медицинской Школы Бостонского Университета нашли, что более высокие уровни витамина D у здоровых людей оказывают значительное положительное влияние на гены, которые вовлечены в некоторые биологические процессы, связанные с болезнями, включая рак, аутоиммунную болезнь, сердечно -сосудистое заболевание и инфекционные болезни.

Заключение

Польза и вред витамина Д зависят от его исходной концентрации в организме. Принимать вещество необходимо только при наличии дефицита, иначе витамин нанесет организму вред.

Поделиться
Похожие записи