Лечимся дома
Назад

Пульмикорт взрослым от бронхита

Опубликовано: 21.06.2020
0
0

Беродуал или пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно,  в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Бронхилитики: беротек, сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Длительность терапии

Препарат способен за короткое время справиться с сильным удушливым кашлем, одышкой и другими симптомами бронхита. Длительность лечения определяется доктором индивидуально. Среднее количество ингаляций — не менее 5 раз. У детей время процедуры намного меньше. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма человека и результатов полного обследования.

Ингаляционные препараты этой группы

Применение ингаляционных форм ГКС (ИГКС) при бронхите – один из современных методов патогенетической терапии. Часто назначают препараты: «Бекломет», «Альдецин», «Пульмикорт» и др. Преимуществом препаратов для ингаляций является их местное действие на дыхательные пути при минимальных системных побочных эффектах, что особенно важно при лечении детей.

«Будесонид» («Пульмикорт») является пролонгированным препаратом, поэтому его достаточно применять 1-2 раза в день. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием, поэтому эффективно устраняет бронхиальную обструкцию. “Пульмикорт” выпускается в удобной упаковке, содержащей разовую дозу.

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Общие принципы медикаментозной терапии

В практике лечения бронхита применяют препараты:

  • отхаркивающие средства (термопсис, солодка, мукалтин);
  • муколитики и мукорегуляторы («Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван», АЦЦ).

При бронхите, в развитии которого большая роль принадлежит аллергической реакции, могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Фенистил»), глюкокортикостероиды.

Если бронхит осложняется обструкцией (нарушение проходимости бронхов), дополнительно могут быть назначены:

  • бронхолитики (устраняют бронхоспазм);
  • противовоспалительные препараты (НПВС: «Нурофен», парацетамол и фенспирид гидрохлорид – «Эреспал»);
  • глюкокортикостероиды (ГКС) в ингаляционной, таблетированной или инъекционной форме (уменьшают отек и воспаление эпителия бронхов).

https://www.youtube.com/watch?v=XKFMvlSEZxQ

К бронхолитикам относят препараты: «Сальбутамол», «Вентолин», «Беротек», «Беродуал», «Атровент», «Спирива», эуфиллин, теофиллин («Теопек», «Эуфилонг») и др.

Среди глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто применяют преднизолон, бекламетазон, триамцинолон, флутиказон, будесонид и др. В лечении бронхита у детей большей эффективностью и безопасностью обладают ингаляционные формы.

Более предпочтительны препараты пролонгированного действия (“Пульмикорт”, “Фликсотид”).

ГКС для системного применения (в виде таблеток, инъекций) назначают при тяжелом течении заболевания и при отсутствии эффекта от гормональных ингаляторов.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Показания к назначению гкс

Решение о начале гормональной терапии при бронхите, особенно у детей, принимает только врач. ГКС могут быть назначены, если вся проводимая базисная терапия не имеет положительного эффекта.

При хроническом бронхите важную роль играет анамнез: показанием к назначению ГКС является улучшение от гормонотерапии при предыдущих обострениях.

Гормональная терапия особенно эффективна при бронхитах с аллергическим и бронхообструктивным компонентом.

Правила использования небулайзера

Проводить ингаляции детям необходимо в присутствии взрослых, обученных правильному использованию прибора.

  • Встряхнуть контейнер слегка
  • Открыть, держа прямо вертикально
  • Аккуратно выдавить содержимое в контейнер прибора
  • Каждый контейнер с лекарственным средством снабжен маркировкой, обозначающей объем в 1 мл. При заполнении прибора необходимо контролировать объем препарата с помощью маркировочной линии.

Прибор для ингаляций требует тщательной обработки после каждого применения. Хранить средство в открытом состоянии не более 12 часов.

Правила применения глюкокортикостероидов

  1. Начинают с назначения ингаляционных форм, и только при их неэффективности переходят на таблетированные или инъекционные формы.
  2. Возможен пробный курс от 2 до 4 недель для оценки положительной динамики (доза в пересчете на преднизолон составляет от 0,4 до 0,6 мг на килограмм веса).
  3. Для оценки эффективности определяют показатели ФВД до начала лечения и после окончания курса (ОФВ1 должен увеличиться на 10% и более от должных величин)
  4. Регулярно проводят осмотр, обследование больного для выявления возможных побочных эффектов.

Сравнение эффективности

По данным исследований, среди этой группы препаратов наибольшей эффективностью и безопасностью обладают будесонид (препарат «Пульмикорт»), флутиказон, мометазон.

«Пульмикорт» представляет собой суспензию для ингаляции через небулайзер, что обеспечивает возможность его применения у детей до 2 лет, сводит к минимуму побочные эффекты. Другие ИГКС («Азмакорт», «Бекотид» и т.д.

), выпускаемые виде дозированных ингаляторов, обладают меньшим терапевтическим эффектом, более коротким периодом действия, чаще вызывают осложнения. “Пульмикорт” безопасен при длительном применении у детей и не вызывает задержки роста.

Следует строго придерживаться назначенной врачом дозы и частоты применения препарата. Специалист подбирает дозу индивидуально с учетом возраста, массы тела больного и тяжести течения заболевания.

Например, доза препарата «Пульмикорт» для детей от 6 месяцев на момент начала лечения составляет 250-500 мкг в сутки, взрослая начальная дозировка – 1-2 мг/сут. Поддерживающие дозы устанавливаются на основании данных клинической картины и ФВД.

“Пульмикорт” может назначаться на длительный срок в качестве поддерживающей терапии после проведения контрольного обследования.

Фликсотид выпускается в виде аэрозоля с дозировками 50, 125 и 250 мкг, не назначается детям до года. Данный препарат имеет лучшие характеристики по безопасности в сравнении с будесонидом и беклометазоном, вдвое эффективнее данных препаратов.

Одним из последних ГКС можно назвать мометазон («Асманекс Твистхейлер»), эффективность которого в 1,5 раза выше, чем у флутиказона и в 5 раз выше, чем у будесонида (Пульмикорта). Следовательно, для достижения контроля над заболеванием необходима более низкая доза. Препарат выпускается в дозировках 200 и 400 мкг.

Поделиться
Похожие записи