Лечимся дома
Назад

Витамин Д для детей, какой лучше давать новорожденному, дефицит кальциферола у ребёнка

Опубликовано: 20.06.2020
0
0
СодержаниеПоказать

Что предпочесть: жевательные формы для детей, капли или таблетки?

Когда родители подбирают витамин Д3 для детей, в первую очередь следует учитывать рекомендации врача. Новорожденным и грудничкам педиатры выписывают капли. Они бывают двух видов:

  1. масляный раствор;
  2. водный раствор.

Оба варианта хорошо подходят для профилактики и лечения недостатка кальциферола.

  • Считается, что водная форма препарата легче усваивается организмом и проще поникает через слизистую кишечника, достигая кровотока.
  • Масляные капли лучше принимать во время еды, сочетая с приёмом жирной пищи. Последние реже вызывают аллергические реакции, но чаще могут привести к передозировке.

В более старшем возрасте, когда малыши самостоятельно начинают кушать, появляется возможность более широкого выбора. Детям дошкольного возраста, как правило, нравятся жевательные таблетки с различными вкусами. Школьникам уже могут назначаться любые лекарственные формы.

Достойным вариантом являются спреи для распыления в ротовой полости. Этот формат отличается удобством и легкостью дозирования. Главное, чтобы любое выбранное средство было качественным, натуральным и созданным специально для детей.

Витаминные суспензии для грудничков на водной и масляной основе

Витамин D для грудничков в каплях существует в двух формах — на основе водного и масляного раствора. Для чего нужен каждый из этих препаратов — подскажет инструкция к ним, а о том, когда начинать давать препарат, какой конкретно выбрать и какова должна быть дозировка, сможет решить только врач, исходя из результатов анализов, дающих понять, насколько велико отклонение от нормы, ведь именно от этого зависит суточная доза лекарства.

Различаются препараты на водной и масляной основе по следующим характеристикам:

  1. Цель применения (водный раствор назначают для профилактики рахита, а витамин Д на масляной основе — для лечения, при первых признаках заболевания).
  2. Токсичность (у водного раствора она ниже).
  3. Вкус (масляный раствор более нейтрален).
  4. Длительность приёма (препараты на масляной основе эффективны лишь 1,5 месяца, приём водного раствора холекальциферола может быть трёх- или двухмесячным).
  5. Всасываемость (водные растворы всасываются уже через пару часов после приёма, масляные — в несколько раз дольше).
  6. Состав (помимо разницы в веществе-растворителе, есть различия и по содержанию других веществ, в частности, спирта, который присутствует в водных растворах).

На масляной основе

В форме масляного раствора кальциферол содержится в следующих препаратах:

Ассортимент препаратов, содержащих витамин д

Ассортимент представленных аптечных препаратов большой. При выборе учитывают возраст пациента и дозу препарата. Также врачи обращают внимание на цвет кожи, регион проживания, питание младенца.

Видео по теме

Доктор Комаровский о роли витамина Д в поддержании здоровья:

Таким образом, витамин Д3 необходим детям для нормального развития скелета и нервной системы. Его дефицит можно восполнить путем приема специальных препаратов.

Использовать их нужно согласно инструкции и в рекомендованной педиатром дозировке. Альтернативными источниками холекальциферола являются грудное молоко, солнечные ванны и определенные продукты питания.

Д2 или д3 давать новорожденному

Новорожденному ребенку следует давать витамин Д3 в виде водного раствора. Такая форма максимально близка по своей структуре к той, которая синтезируется клетками кожи человека. Значит, и усваиваться детским организмом она будет лучше.

Дозировка и график приема

Определиться с дозировкой поможет педиатр. Он же определит и график приёма препарата, возможно ребёнку будет достаточно принимать по капельке в качестве профилактики в осеннее-зимний период, а может быть он входит в группу риска и прекращать принимать лекарство нельзя. Если же уже присутствуют первые признаки рахита, то доза может быть увеличена до 4 капель в сутки.

Как выбирать витамин д грудничку

На что обратить внимание при выборе лекарственного витамина Д для ребенка в возрасте до года? Вот несколько советов. 

Обязательно посмотрите следующие характеристики препарата:

  • можно ли использовать данный витамин Д для грудничков;
  • какая компания производитель, проводились ли клинические исследования;
  • постоянное наличие лекарственного средства в аптечной сети (препарат принимается не один месяц);
  • дополнительные составляющие, содержание консервантов, красителей, на которые у малыша может быть реакция;
  • удобство дозирования;
  • водный это или масляный раствор;
  • форма выпуска препарата.

Существует разнообразие поливитаминных препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Такие комплексные витамины рекомендовано принимать детям старше одного года жизни.

Как давать витамин д новорожденному

Как же правильно давать витамин Д грудничку в каплях? Делать это следует в первой половине дня. Капли разводятся в ложке молока или воды, даются перед кормлением.

Для профилактики, в среднем, доза составляет 500 МЕ в сутки при естественном грудном вскармливании. Это 1 капля (например, Вигантола). При дефиците возможен прием более высоких доз в течение 2-3 месяцев, затем контрольный анализ крови для определения уровня витамина Д и подбора более правильного количества препарата на текущий момент.

Одним из наиболее востребованных и качественных препаратов можно назвать витамин Д Аквадетрим (cholecalciferol) для новорожденных польского производства. Это водный раствор, с высокой степенью биодоступности и низким количеством побочных эффектов. Возможно его применение и для недоношенных деток с целью профилактики рахита.

Деткам более старшего грудничкового возраста (29 дней -12 месяцев) также необходим витамин Д для:

  • правильного формирования зубов,
  • роста костей скелета, закрытия родничка,
  • профилактики развития более позднего рахита,
  • для укрепления иммунитета.

Для таких малышей прием витамина Д необходим никак не меньше, чем новорожденным. Именно в этом периоде идет прорезывание первых зубов, ребенок начинает самостоятельно сидеть, стоять, а многие малыши и делать первые шаги.

Развитие рахита в этом возрасте может привести не только к физической, но и умственной отсталости, искривлению позвоночника.

Как принимать витамин правильно

Принимать препарат следует с соблюдением всех рекомендаций специалистов, потому как давать витамин Д грудничку правильно — значит не долго или много, а своевременно и в нужном количестве.

Когда прекратить прием витамина

Прием кальциферола прекращают при появлении зуда, слезотечения, аллергических реакций у ребенка. При активной форме туберкулеза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарство не назначают. Противопоказанием является заболевание печени, почек, высокая концентрация кальция.

Витамин Д для детей от 1 года необходим так же, как новорожденному. Если препарат используется для профилактики рахита, то отменить его можно после 3 лет. Летом ежедневную дозу уменьшают.

Лекарственные формы

Новорожденным витамин D дают только в виде капель. Существует 2 формы выпуска добавок для детей грудного возраста:

  1. Масляный раствор. Обладает хорошей биодоступностью и редко вызывает аллергические реакции. Но его усвояемость снижается при недостатке выработки желчи, что часто бывает у новорожденных. Масляный витамин D также накапливается в организме грудничков и чаще вызывает передозировку. Накопительный эффект препаратов длится 4-6 недель.
  2. Водный раствор. Активное вещество содержится в виде мицелл, которые хорошо всасываются в кишечнике без участия желчи и пищеварительных ферментов. Лекарство быстро повышает уровень витамина в крови, но его прием не сопровождается избытком нутриента. Эффект от применения наблюдается в течение 3 месяцев. Водный раствор витамина D рекомендуется принимать недоношенным детям, младенцам с нарушениями работы печени.

Масляный витамин д — обзор препаратов

Самыми распространёнными в России препаратами на масляной основе являются:

  • Девисол, финский препарат;
  • Вигантол, он производится в Германи;
  • Витамин Д3 Бон, страна-изготовитель — Франция.

Нормы и дозы витамина д3 в зависимости от возраста

Чтобы правильно подобрать дозу лекарства, врач ориентируется на его уровень в крови по анализу крови, выполненному методом тандемной масс-спектрометрии. Учитывая, что витамин Д – стероидный гормон, он способен экспрессировать гены. Причем, чем выше уровень в крови, тем больше активируется генов.

Независимо от возраста, нормы уровня витамина Д в крови для детей зависят только от цели, которую мы преследуем.

Уровень более 30 нг/мл – влияет на гены с информацией о белках, участвующих в фосфорно-кальциевом обмене. Поэтому этого уровня достаточно, чтобы профилактировать рахит.

https://www.youtube.com/watch?v=Es1aQrYls2A

Если же наша цель – нормальзовать иммунитет и снизить заболеваемость ОРВИ, то уровня в  30 нг/мл не достаточно. В этом случае необходимо добиваться уровня 55-65 нг/мл. Поэтому дозы приема в зависимости от целевых уровней будут разные.

Если же у врача цель – справится с прогрессированием аутоиммунного заболевания (витилиго, псориаз и т.п.), то целевой уровень в крови будет еще выше, и дозы, соответственно будут увеличены. Но это уже прерогатива врача.

Согласно последним рекомендациям российских врачей (от 2020 года), оптимальными суточными дозами холекальциферола для профилактики (!) гиповитаминоза Д являются:

  • до 6 мес – 1000 МЕ;
  • от 6 до 12 мес – 1000-1500 МЕ;
  • от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ;
  • от 3 до 18 лет – 1000-1500 МЕ в зависимости от региона проживания.

Максимальной разрешённой дозировкой считается 4000 МЕ в сутки. Длительный приём витамина Д в высоких дозах без контроля крови не допустим, так как может привести к гиперкальциемии.

Нужно ли давать здоровому ребенку?

Давать ли витамин Д при отсутствии признаков недостатка в нём нужно только в случаях, если:

  • беременность и роды сопровождались осложнениями
  • малыш родился зимой;
  • ребёнок появился на свет преждевременно;
  • у крохи наблюдаются нарушения в обмене веществ ;
  • малыш принимает сосудосуживающие препараты;
  • ребёнок проживает в северной местности или в большом городе с плохой экологии;
  • по каким-либо причинам младенец не бывает на свежем воздухе.

Если присутствует один или несколько указанных факторов, стоит побеседовать со специалистом о назначении ребёнку витамина Д. Квалифицированный врач подскажет, какой витамин Д для новорожденных в форме капель самый хороший.

Обязательно ли давать витамин д новорожденному

Новорожденный ест грудное молоко или адаптированную смесь. Первый год малыш активно растет — требуется полноценное питание. Новорожденный должен получать микроэлементы в соответствии с возрастом. После 6 месяцев вводят прикорм. У грудничка появляются дополнительные источники питательных веществ.

Витамин Д не накапливается организмом, но вырабатывается от солнечных лучей. В средних и северных широтах зимой солнца мало. Летом новорожденный находится в тени. Восполнить дефицит питательных веществ малыш может из еды. Витамин Д хорошо усваивается из грудного молока. По статистике, новорожденному не хватает того количества микроэлементов, которое он получает при естественном вскармливании. Питание кормящей мамы должно содержать достаточное количество кальциферола.

Дефицит микроэлемента на ранней стадии определяется по результатам анализов крови. Количество назначаемого препарата зависит от факторов:

  • климатической зоны;
  • времени года;
  • типа вскармливания;
  • доношенный ли новорожденный;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ежедневную дозу определяет врач после осмотра грудничка. Родители не должны руководствоваться опытом других мам. Существуют средние нормы получения микроэлементов, меняющиеся под потребности пациента.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у детей первого года жизни возникают редко. Возможно появление метеоризма и кратковременных запоров. Последствием применения добавок может быть и снижение аппетита.

Аллергия на витамин D у грудничков возникает при использовании водных растворов, которые содержат много вспомогательных компонентов. Признаками аллергической реакции являются сыпь на щеках, шелушение кожи, зуд и расчесы. Тяжелая аллергия проявляется отеком лица и губ, приступами затрудненного дыхания.

Продукты питания, содержащие витамин д

Витамин Д содержится в следующих продуктах питания:

  • морепродукы;
  • печень рыбы;
  • говядина;
  • сливочное масло;
  • сырые желтки.

Однако младенцы не могут употреблять в пищу эти продукты, хотя кормящая мама вполне может обогатить ими свой рацион и пополняя запас витамина Д в организме малыша через грудное молоко.

Противопоказания

Витамин D нельзя назначать новорожденным, если у них наблюдается:

  • повышенный уровень кальция в крови;
  • идиопатическая кальциурия (болезнь Вильямса-Бурне);
  • ядерная желтуха;
  • внутричерепная родовая травма;
  • тяжелые заболевания почек с нарушением клубочковой фильтрации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью дают витаминные добавки младенцам с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы, нарушением работы щитовидной железы. Водные растворы нежелательно использовать у детей с экссудативными диатезами.

Профилактическая доза

В целях профилактики младенцу дают витамин Д зимой и осенью, когда наблюдается недостаток солнечного света. Летом и весной малыш получает витамин естественным путём, ведь он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей, то есть во время нахождения на солнце.

Профилактическая доза холекальциферола равна 500 МЕ, то есть одной капле водного раствора.

Рацион младенца

Основной рацион малыша — грудное молоко, однако, в первые месяцы после родов мама придерживается строгой диеты, поэтому концентрация витамина Д в молоке минимальна. «Искусственники», питающиеся сбалансированными смесями, получают все полезные вещества, необходимые для полноценного развития, в том числе и холекальциферол.

Со временем и мама вводит в своё ежедневное меню продукты, содержащие холекальциферол, а потом и малыш потихонечку приближается к «общему столу», поэтому суточная доза витамина должна корректироваться совместно с педиатром.

Симптомы передозировки и побочные эффекты

Вызвать передозировку нативными препаратами витамина Д для детей практически невозможно. Избыток, проявляющийся повышением уровня кальция в крови и снижением уровня паратиреоидного гормона, может возникнуть при приёме лекарств, содержащих активные метаболиты кальциферола (например, кальцитриол). Такие средства выписываются только врачом и лечение проходит под строгим медицинским мониторингом.

Также гипервитаминоз иногда развивается при индивидуальной сверхчувствительности ребёнка к «солнечному элементу». Такая реакция наблюдается примерно у 1,5-2,5% детей, и чаще проявляется в первые два года жизни. Острый гипервитаминоз протекает по типу острой интоксикации (резкое снижение аппетита, жажда, полиурия, рвота, субфебрильная температура тела, тахикардия и т.д.). При хроническом варианте, характерны симптомы:

  • постоянная слабость и вялость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность и плаксивость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • потеря веса;
  • ранее закрытие родничка и черепных швов.

Если вовремя не диагностировать данное состояние и не принять меры, кальций начнёт откладываться в сосудах и внутренних органах. Перенесённый в детстве гипервитаминоз негативно сказывается на последующем умственном и физическом развитии ребёнка.

Частота приема витамина д

Если врач не сообщил, как давать витамин Д новорожденному, то следует принимать после еды. Добавку предлагают во время завтрака. Суточная доза большинства младенцев – 500 МЕ. Родителям, у которых дети едят адаптированную смесь, следует учитывать содержание кальциферола и корректировать дозу.

И в заключение…

Напомним несколько простых правил, как уберечь ребенка от недостатка или передозировки витамина Д. Для профилактики дефицита и развития рахита ребенок любого возраста должен получать полноценное сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду, выполнение назначений врача.

Ни в коем случае не стоит давать малышу большее количество лекарства, чем было прописано. И крайне не рекомендуется менять препарат один на другой без консультации со специалистом.

По мнению известного врача-педиатра доктора Комаровкского: «Дети, находящиеся на грудном вскармливании или на современных заменителях женского молока, редко нуждаются в дополнительном введении витамина Д и крайне редко подвержены развитию рахита. При приеме кальциферола 500 МЕ в сутки, риск развития переизбытка витамина или проявление нежелательных побочных реакций минимален.»

Следовательно, правильный образ жизни мамы и малыша в наибольшей степени способствует здоровью ребенка и в старшем возрасте. При соблюдении этих простых правил и действий ваш карапуз вырастит крепким и здоровым.

, , , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи