Лечимся дома
Назад

Глазное давление – признаки, симптомы, нормы и отклонения

Опубликовано: 16.06.2020
0
0

Почему важно знать вгд?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои  значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Что это такое?

Внутриглазное давление – это давление стекловидного тела и водянистой влаги на капсулу глаза, создающее общий тонус зрительного органа. Нормальное ВГД способствует поддержанию сферической формы глаза и обеспечивает его питание. Повышение или понижение внутриглазного давления становится причиной ухудшения зрительной функции, и, при отсутствии лечения, может привести к развитию необратимых изменений в тканях глаза.

В норме показатели давления внутри глаза, значительно превышающего давление тканевой жидкости, находятся в пределах 9-22 мм рт. ст. Внутриглазное давление практически одинаково у взрослых и у детей. По утрам оно обычно выше, а к концу дня понижается. Суточные колебания составляют 2-5 мм рт. ст., а разница между одним и другим глазом не превышает 4-5 мм рт. ст.

Постоянный уровень внутриглазного давления обеспечивает правильную работу оптической системы глаза, поддерживает сферическую форму глазного яблока, создает стабильные физиологические условия для адекватного функционирования зрительного органа, а также содействует нормальным трофическим процессам.

Создает ВГ-давление разница в скорости поступления и убывания влаги в передней и задней камерах глаза. Измеряется ВГД различными офтальмологическими приборами и инструментами, методом непрямого измерения (бесконтактная тонометрия). Вместе с тем хороший специалист сможет определить внутриглазное давление по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами (метод пальпации).

На сегодняшний при измерении ВГД используется бесконтактная тонометрия, тонометрия по Маклакову, а также применяется тонометр Гольдмана, Icare, «Паскаль». Все эти устройства оказывают минимальное влияние на внутриглазную динамику.

В норме задняя камера глаза, расположенная позади хрусталика, сообщается с передней. В случае развития патологического процесса (глаукомы или опухоли, формирующейся в заднем отделе зрительного органа) хрусталик прижимается к задней поверхности радужной оболочки, что приводит к блокаде зрачка, полному разобщению камер и повышению внутриглазного давления.

В то же время при пониженном внутриглазном давлении, сопровождающемся дефицитом кровоснабжения глаза, нарушается тканевой метаболизм органа, происходит развитие деструктивных изменений в тканях цилиарного тела, и, как следствие, нарушение его функций. 

Важность регулярного измерения внутриглазного давления

Именно норма сферической формы глазного яблока поддерживается уровнем внутриглазного давления. Оно обеспечивает здоровье глаз и качественное зрение. Внутри глазного яблока происходит обмен жидкостями, а их приток и отток поддерживают офтальмотонус, нормальную остроту зрения.

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачам за помощью только, когда возникают серьезные проблемы. Многие люди не считают важным регулярное посещение окулиста, а уж тем более измерение ВГД. Вместе с тем отмечается значительное увеличение глазных болезней, выявленных в запущенной форме.

Важно помнить, что только регулярная проверка ВГД поведает вовремя вам о негативных нарушениях в зрительных органах, а, значит, сохранит надолго здоровье глаз.

Как проходит измерение?

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

  1. Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;
  2. Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  3. Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

  1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

  • Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
  • Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, – они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
  • Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Капли от внутриглазного давления

Подобные средства довольно эффективно нормализуют внутриглазное давление. Они питают ткани всего глаза, выводят из глазного яблока излишки жидкости.

Вообще, капли от ВГД подразделяются на несколько видов:

  1. Простагландины– увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
  2. Холиномиметики– сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
  3. Бета-блокаторы – предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
  4. Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму. 

Лечение высокого глазного давления

Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения!!!

Методы лечения этой офтальмологической патологии напрямую зависят от спровоцировавших его причин. При незначительном изменении, вызванном усталостью глаз, на помощь придут простые способы: специальные глазные капли, гимнастика для глаз, ограничение глазной нагрузки, защитные очки, исключение силовых видов спорта, прогулки на свежем воздухе.

Если глазное давление длительное время не снижается, это говорит о развитии глаукомы. На ранней стадии с ней справляется медикаментозная терапия. Капли снижающие ВГД, способствуют стимуляции оттока лишней жидкости, а также питанию тканей глаза полезными веществами.

Если медикаментозная терапия не эффективна, заболевание прогрессирует, больным рекомендуются хирургические или лазерные методы коррекции давления. Иногда микрохирургическое оперативное вмешательство оказывается более эффективным.

Не все люди приемлют традиционные способы лечения. Существует категория больных, соглашающихся на длительное лечение без применения каких – либо вмешательств.

Нормальное

Глазное давление замеряют в миллиметрах ртутного столба. Нужно учесть, что его цифра может меняться.

Бывает так, что высокое глазное давление — индивидуальная особенность человека и не является заболеванием.

  • У женщин и у мужчин, имеющих возраст от 30 до 40 лет норма колеблется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом риск появления возрастных глазных патологий вырастает, поэтому после 50 лет необходимо часто проводить обследование глазного дна, делать замеры давления и сдавать анализы.
  • Норма показателей в 60 лет выше, чем в молодом возрасте. Его показатели доходят до 26 мм рт. ст.
  • В возрасте 70 лет и больше нормальный показатель от 23 до 26 мм рт. ст.

Рецепты народной медицины

Известно много рецептов из природных компонентов, способствующих избавлению от высокого глазного давления. Лечение позволяет уменьшить до нормы показатели, не дает им подниматься длительное время. Рецепты народной медицины не способны кардинально изменить глазное давление, но облегчить состояние больного, пользуясь ими, можно.

Отвар клевера – заварить растение как чай, настоять пару часов, принимать на ночь по половине стакана.

Настойка на водке золотого уса – семнадцать измельченных фиолетовых коленец уса залить половиной литра водки, настоять двенадцать дней в темном месте. В процессе настаивания емкость с жидкостью встряхивать каждые три дня. Принимать утром за тридцать минут до еды по столовой ложке.

Не менее эффективным средством является обыкновенный кефир. Прием ежедневно одного стакана вкусного кисломолочного продукта способствует нормализации давления, а щепотка корицы, добавленная в напиток, усиливает целебное действие.

При ВГД рекомендуется заниматься физической культурой, больше двигаться. Полезны гимнастика для глаз и массаж шеи. Часто народные методы являются лишь вспомогательными. Поэтому посещение врача – офтальмолога при глазном давлении является обязательным.

Чем опасно высокое и низкое вгд?

В случае с низкими показателями давления происходит деформация глазного яблока, отслаивается сетчатка и нарушается работа сосудистой оболочки глаза. Далее, если пациент не получает необходимого лечения, происходит атрофия глазного яблока, его сморщивание и полная смерть.

В случае с высокими показателями ВГД развивается глаукома, которая приводит к полной слепоте. С этим заболеванием борется весь мир, так как оно является «глазной чумой 21 века». Поэтому при дискомфорте глаз нужно посетить окулиста, который скажет, что нужно делать при высоком глазном давлении.

Поделиться
Похожие записи