Лечимся дома
Назад

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

Опубликовано: 16.06.2020
0
0

Основные причины, симптомы и диагностика болезней тбс

Причинно-следственные факторы патологической клиники тазобедренного сустава:

  • механические повреждения суставных сегментов;
  • генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
  • функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
  • системные заболевания соединительных тканей;
  • нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.

Все эти клинические проявления объединены общей симптоматикой:

  • возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
  • нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
  • воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.

https://www.youtube.com/watch?v=w88bHWkXNpQ

Правильно определить болезнь тазобедренного сустава можно при помощи качественного биохимического обследования и инструментальной диагностики, включающей современные методы исследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое сканирование;
  • ультразвуковое обследование;
  • сцинтиграфию, и так далее.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.

Болевой синдром

В качестве третьего специфичного и наиболее значимого симптома коксартроза выступает суставная боль, интенсивность которой нарастает по ходу развития данной патологии. Подобный болевой синдром возникает вследствие снижения количества и качества синовиальной жидкости и постепенного повреждения всех внутрисуставных элементов (хрящей, костных поверхностей, суставной сумки, связок и т.д.), что приводит к усилению их трения.

Сама по себе боль при коксартрозе стреляющего и колющего характера. Ее возникновению всегда предшествуют какие-либо активные или даже пассивные движения тазобедренным суставом. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению в конце дня, особенно если в течение него пациент испытывает физические нагрузки на нижние конечности.

Двигательные ограничения

Незначительное ограничение тазобедренных движений выступает в качестве самого раннего маркера развития коксартроза, однако в силу вероятности возникновения этого симптома вследствие прочих заболеваний не является сугубо специфичным. Появление скованности в тазобедренном суставе обусловлено истончением внутрисуставной хрящевой ткани, приводящим к уменьшению щели между костными поверхностями.

Помимо этого, уже в начальных стадиях коксартроза вокруг мест наибольшей деформации хряща могут образовываться компенсаторные хрящевые разрастания, что также приводит к нарушению суставной подвижности. Определенную роль в возникновении данного симптома в свою очередь играет уплотнение суставной сумки, травмирование синовиальной мембраны и изменение структуры синовиальной жидкости.

У человека с коксартрозом в первую очередь страдают как активные (производимые непосредственно пациентом), так и пассивные (осуществляемые врачом) ротационные движения тазобедренного сустава. Как правило, суставная скованность наиболее выражена в утренние часы и снижается, а на первой стадии болезни полностью исчезает, после выполнения энергичных движений проблемной конечностью.

При дальнейшем прогрессировании коксартроза больной последовательно начинает испытывать трудности со сгибанием ноги в тазобедренном суставе, а затем и с ее разгибанием. В конечном счете (в случае игнорирования лечения) в поврежденном суставе формируется так называемая полная контрактура (анкилоз), которая представляет собой суставное обездвиживание с фиксацией ноги в одном положении.

Заболевания детей

У младенцев в первые месяцы жизни могут быть обнаружены такие серьёзные недуги, как:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Симптомами болезни, характеризующимися нарушениями в формировании суставных тканей, могут быть асимметрия кожных складок на ножках грудничков, а также ограничения в отведении бедра.
  • Эпифизарный остеомиелит – гнойная инфекция в кости, являющаяся следствием попадания туда бактерий.
  • Родовой эпифизиолиз – повреждение головки бедра во время тяжёлых родов.
  • Другие патологические изменения сустава, спровоцированные переломом, вывихом или ушибом.

А вот какие заболевания встречаются как у детей раннего возраста, так и у подростков:

  • Болезнь Пертеса. Причиной её появления может быть инфекционное заболевание или любой другой недуг, нарушающий кровообращение в тазобедренном суставе. Данная болезнь проявляется у мальчиков в возрасте трёх-шести лет.
  • Расслаивающий остеохондрит. Характеризуется омертвением в районе губчатой кости, может протекать без жалоб и симптомов. Выявляется при рентгене.
  • Преходящий синовит – воспаление, которое провоцирует образование жидкости, вытекающей из мелких кровеносных сосудов. Болезнь может являться следствием затяжного ОРВИ и гриппа.
  • Туберкулёзный коксит – недуг, провоцирующий патологические изменения сустава. Может развиваться с самого раннего возраста и определяться хромотой и болевым синдромом.
  • Защемление нерва, провоцирующее воспалительный процесс.

Каковы же симптомы болезни тазобедренного сустава у людей старшего возраста?

Когда необходимо обратиться к врачу

При возникновении симптомов коксартроза необходимо немедленно обратиться к артрологу или ортопеду. К сожалению, не в каждом городе имеется такой узкий специалист. В этом случае пациент направляется к терапевту, который назначает диагностику и соответствующее лечение.

Стоит отметить, что при диагностировании 2 и 3 стадии заболевания лечение должно начаться немедленно. На 1 стадии болезни также назначают медикаменты, поэтому важно своевременно обратиться в лечебное учреждение. Важно не игнорировать симптомы, поскольку переход болезни на запущенную стадию осложняет лечение.

Коксартроз 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется возникновением периодических ноющих и/или тупых болей в данном суставном сочленении, которые появляются после длительной или избыточной физической нагрузки на нижние конечности (бег, прыжки, интенсивная ходьба и т.д.). Чаще всего эти болезненные ощущения локализуются в районе именно тазобедренного сустава, однако в некоторых случаях могут отдавать в зону бедра или даже колена.

Иногда артроз может поражать оба тазобедренных сустава одновременно (двухсторонний коксартроз), но чаще проблемы со второй ногой начинаются у пациента вслед за прогрессированием заболевания в первой конечности. Двусторонний коксартроз 1 степени выражается аналогичной вышеописанной симптоматикой, но в данном случае все негативные проявления этой патологии будут отмечаться в обеих ногах.

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Тактика терапии коксартроза будет напрямую зависеть от степени прогрессирования данного заболевания, а также от возраста, общего состояния здоровья и персональных особенностей организма того или иного пациента, поскольку наличие лекарственной аллергии и некоторых болезней хронического и острого течения исключает применение определенных фармацевтических препаратов или физиотерапевтических методик.

Например, при язвенной болезни ЖКТ не рекомендуют принимать пероральные НПВС, при гормональных нарушениях следует с особой осторожностью прибегать к помощи глюкокортикоидов, при сосудисто-сердечных заболеваниях нельзя практиковать электростимуляцию и магнитотерапию и т.д.

До 2 степени артроза тазобедренного сустава лечение этой патологии предполагает использование в основном консервативных средств медицины, а начиная с 3 степени его развития, требует принятия более радикальных мер по устранению последствий разрушения суставных тканей. На начальных этапах коксартроза в основном проводиться амбулаторная терапия (в домашних условиях), а при переходе заболевания в поздние стадии необходимо пребывание больного в стационаре.

Лечение народными средствами

В процессе лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени и даже 2 степени традиционную терапию допустимо, а в некоторых случаях и рекомендуется, совмещать с лечением народными средствами в домашних условиях. Использование многих собственноручно приготовленных рецептов альтернативной медицины в форме растительных, животных и минеральных растирок, отваров, компрессов, настоев и прочих подобных снадобий действительно часто помогает пациенту бороться с болевым синдромом, снижает выраженность деструктивных изменений в суставе, повышает в нем микроцеркуляцию крови, способствует регенерации поврежденных внутрисуставных тканей и т.д.

Тем не мене следует помнить, что лечение коксартроза народными средствами может выступать только в роли дополнительной терапии, так как вылечить это заболевание лишь с их помощью не представляется возможным. Медикаментозные препараты, физиотерапевтические техники, лечебная физкультура и другие методы официальной медицины всегда должны быть у больного в приоритете и применяться им в первую очередь.

Общие сведения

Коксартроз представляет собой прогрессирующую дегенеративно-дистрофическую патологию человеческой опорно-двигательной системы, которая поражает суставное сочленение головки бедренной кости с тазовой вертлужной впадиной, а проще говоря – тазобедренный сустав. Данное заболевание характеризуется хроническим течением с последовательным разрушением хрящевой структуры и костных элементов сустава и при несвоевременном лечении в итоге приводит к нарушению его функциональности, а иногда и к полному обездвиживанию.

Согласно медицинской статистике на долю коксартоза приходится более 40% всех диагностируемых у человека скелетно-мышечных проблем, что в совокупности с тяжелыми последствиями этой болезни, в плане высоко шанса получения пациентом инвалидности, выводит ее на социально значимый уровень.

Наиболее подвержены артрозу тазобедренного сустава люди после 40-ка лет жизни, в прошлом испытывающие интенсивные физические нагрузки на нижние конечности или все тело в целом. Вследствие этого многие врачи-ортопеды считают два этих этиологических фактора (возраст, тяжелый труд/спорт) первостепенными в развитии данной патологии.

Гендерная предрасположенность к возникновению коксартроза не прослеживается, поскольку частота его выявления у мужчин и женщин приблизительно одинаковая. Дети и подростки страдают им намного реже взрослых и в основном при стечении некоторых неблагоприятных обстоятельств (врожденные аномалии, травмы, инфекции и т.д.).

При беременности

Беременным женщинам с диагнозом коксартроз необходимо проявлять предельную осторожность и скрупулезно выполнять все рекомендации врачей, которых в этом случае должно быть как минимум двое – акушер-гинеколог и артролог. Дополнительный контроль второго специалиста нужен для своевременной коррекции образа жизни будущей матери и рекомендаций первого врача, поскольку уже поврежденный тазобедренный сустав в период беременности подвергается дополнительных нагрузкам и рискам.

В период 1-го триместра многим страдающим коксартрозом женщинам показана специальная физиотерапия (например, с использованием аппарата «Амплипульс») и легкая зарядка, способствующие улучшению кровообращения и состоянию ножных мышц, а во 2-м и 3-м триместре обязателен режим абсолютного покоя. В этот отрезок времени беременным не рекомендуют носить какие-либо тяжести, много ходить и часто наклоняться, дабы проблемный тазобедренный сустав не подвергался критическим перегрузкам.

Естественные роды таят в себе наибольшую опасность как для самой матери с коксартрозом, так и для ее младенца, в связи с чем большинство специалистов настоятельно рекомендуют в этом случае проводить кесарево сечение. Родовая деятельность оказывает на ослабленные тазобедренные суставы огромное давление, которое зачастую становится причиной суставных разрывов, и прочих осложнений.

Своевременная терапия болезней

Развитие в организме человека многих болезненных состояний, включая патологии, на первый взгляд, не связанные с тазобедренным суставом, может в итоге стать причиной возникновения коксартроза. Во многих случаях вовремя вылечить такие заболевания намного проще, чем лечить артроз тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза

Самые первые симптомы артроза тазобедренного сустава чаще всего достаточно скудны и потому не вызывают опасений у пациента, который в этот период времени может ощущать лишь небольшой дискомфорт в районе данного суставного сочленения. На начальном этапе развития этого заболевания болевой синдром, хруст в суставе, двигательные нарушения и другие характерные признаки артроза еще отсутствуют, что затрудняет его раннюю диагностику, давая болезни возможность прогрессировать. На более поздних стадиях все негативные симптомы коксартроза тазобедренного сустава начинают нарастать в таком порядке.

Список источников

  • Вакуленко В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов и позвоночника / В.М. Вакуленко, В.Ю. Худобин, Л.П. Бублик // Травма. 2000. – Т. 1, № 1. – С. 24-27.
  • Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза / Л.И. Алексеева // Русский медицинский журнал. — 2000. Т. 8, № 9. – С. 377-382.
  • Волокитина Е.А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.А. Волокитина. — Курган, 2003. — 46 с.
  • Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 1999. – 304 с.
  • Насонова В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика / В.А. Насонова, Л.И. Алексеева, Е.Л. Насонов // ‘ Consilium Medicum. 2003. – T. 05, № 3.

Суставной хруст

Характерное пощелкивание (хруст) в тазобедренном суставе при ходьбе или других движениях проблемной ногой также является неотъемлемым симптомом коксартроза, который вызван трением поврежденных внутрисуставных элементов друг о друга и/или трением костных разрастаний о суставные поверхности. Такой хруст при артрозе фактически всегда сопровождается болезненностью и на слух воспринимается в диапазоне грубой тональности, что в принципе и отличает его от естественного суставного пощелкивания, которое в норме иногда присутствует у многих людей.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи