Лечимся дома
Назад

Обморожение ног: признаки и лечение

Опубликовано: 21.06.2020
0
0

Что нельзя делать при обморожении

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

  • Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
  • Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
  • Погружать конечности в слишком горячую воду.
  • Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
  • Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
  • Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
  • При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают после обморожения тканей 2-4 степени, так как обморожение 1 степени проходит без последствий. Осложнения бывают разные по степени тяжести, также их различают как ранние и отсроченные.

Ранние осложнения:

  • Сепсис. Возникает в первые недели после обморожения. Чаще всего развивается при обморожении нескольких конечностей (2 ноги, или 2 руки, или руки и ноги). Провоцирующим фактором для развития генерализованной инфекции является ослабленный иммунитет.
  • Нагноение пузырей возникает при попадании инфекции. В этом случае воспалительный очаг вскрывается, рана лечится обычными хирургическими методами.

Поздние осложнения:

  • Трофические язвы. На пораженных местах могут появляться незаживающие язвы, которые трудно лечить.
  • Остеомиелит. Если обморожение глубоко затронуло ткани, возможно появление такого осложнения.
  • Воспалительные заболевания суставов нижних конечностей. Часто такие осложнения переходят в хроническую форму и беспокоят всю жизнь.

При тяжелых обморожениях 4 степени нередко ампутируют некоторые части конечностей, это необходимо делать, так как ткани уже не смогут восстановиться.

Лечение в стационаре

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от степени поражения тканей. Обморожения первой степени можно лечить в домашних условиях. Лечение в стационаре понадобится, если отмороженные пальцы болят, наблюдается некроз тканей, пузыри и прочие неблагоприятные явления.

При обморожениях второй степени образовавшиеся пузыри обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если хирург принимает решение вскрыть пузыри, то после этого накладываются антисептические салфетки. Также можно делать стерильные повязки.

При лечении обморожений третьей степени необходимо хирургическое удаление омертвевших участков тканей. После этого накладывается стерильная повязка. Так как обморожения достаточно болезненны, применяются обезболивающие препараты. Если существует угроза инфицирования раны, врач назначает антибиотики.

При лечении обморожений 4 степени всегда применяется хирургическое лечение. Омертвевшие участки удаляют. Часто поврежденные пальцы не подлежат восстановлению, их ампутируют. Используются обезболивающие препараты и антибиотики.

В зависимости от состояния организма применяются витаминотерапия, физиотерапия, гемодиализ.

Обморожение: какие существуют степени

https://www.youtube.com/watch?v=1uKqjHc_L84

В мире существует несколько классификаций обморожения.

Первая, которую мы приведем вам – та, которая используется наиболее часто. Это классификация по глубине поражения тканей при местном обморожении. Она очень схожа с классификацией ожогов, так как фактически поражения тканей при обморожении похожи на поражения при ожогах.

  1. І степень обморожения (наиболее легкая) наблюдается при кратковременном контакте организма с низкими температурами. При её наступлении изменяется цвет кожи на определенных участках кожного покрова. Кожа становится бледной и мраморной за счет спазма сосудов, а после отогревания сразу краснеет и становится отечной. На этой стадии некротических изменений в коже не наблюдается. Человек может ощущать жжение, зуд и покалывание с последующим онемением. Восстановление кожных покровов после I степени обморожения происходит обычно за 5-7 дней.
  2. ІІстепень обморожения. Для наступления  этой стадии обморожения необходим более длительный период нахождения на холоде. Симптомы этой степени схожи с симптомами 1-й степени, но при этом в течении дня-двух после воздействия низкой температуры на коже возникают пузырьки и волдыри (в зависимости от величины площади поражения) наполненные жидкостью (то же самое возникает при второй степени ожога). Человек ощущает то же ощущение жжения и зуда, и боль более интенсивную после отогревания, нежели при І стадии. При своевременном оказании правильной медицинской помощи, курс лечения с последующей реабилитацией включающей восстановление целостности кожного покрова длится до двух недель.
  3. ІІІ степень обморожения достигается при еще более длительном воздействии низких температур и снижении температуры непосредственно в тканях организма. Для этой степени обморожения характерным является повреждение всех слоев кожного покрова. Волдыри, появившиеся на месте повреждений, имеют кровянистую жидкость внутри, а дно их – багрово-синий цвет (вследствие некроза ткани) и отсутствие чувствительности. Омертвение мягких тканей развивается постепенно. При этом процессе образуется демаркационная линия, ограничивающая участки некроза грануляционным валом. При тромбозе сосудов на обмороженном участке возможно развитие гангрены. Заживление такого вида обморожения происходит медленно, с развитием грануляции и грубых рубцов. В данном случае, кроме медикаментозного лечения необходимо так же оперативное, в виде некрэктомии различной сложности.
  4. IV степень обморожения – самая тяжелая. При ней развивается некроз абсолютно всех тканей, вплоть до кости. Пораженная поверхность синюшна и бледна, обычно покрыта темными пузырями. При этой стадии обморожения, на пораженном участке не наблюдается никакой чувствительности, а так же пропадают любые болевые ощущения вследствие отмирания нервных окончаний и нервов. Демаркационная лини с грануляционным валом образуются на 9-17 день после обморожения. В лечении четвертой стадии обморожения необходима немедленная ампутация поврежденных тканей и антибиотикотерапия. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи и при отсутствии развития инфекции, обмороженный участок достаточно быстро мумифицируется и отторгается.

Общие симптомы

Симптомы обморожения развиваются постепенно. Чем дольше человек пребывает на холоде, тем ярче выражены признаки.

  • Покалывание. Симптом характерен для начального этапа обморожения.
  • Болевой синдром.
  • Отечность тканей стопы.
  • Изменение цвета (покраснение, синюшность).
  • Образование пузырей.
  • Потеря чувствительности.

Люди в разной степени переносят охлаждение организма. Некоторым достаточно кратковременного пребывания на морозе, чтобы получить обморожение.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Первая помощь

Что делать, если отморозил ноги? Ответ на этот вопрос очень важен. Так как от качества первой помощи будет зависеть, насколько хорошо человек будет восстанавливаться после обморожения конечностей.

Необходимо также соблюдать порядок действий:

  1. Если отморозил палец или другие места на ноге, нужно немедленно попасть в теплое помещение. Когда пострадавший не может передвигаться самостоятельно, его нужно переместить в тепло.
  2. Далее необходимо освободить ноги от обуви. Делать это нужно очень аккуратно, так как отмороженные участки тканей очень чувствительные, можно нанести еще больший вред. Носки снимают, так как они могут быть источником инфекции, если обморожение сопровождается образованием пузырей и микроссадинами.
  3. Пострадавшему необходимо дать выпить горячего чая или бульона (только не алкогольных напитков). Это поможет согреться изнутри, и усилит циркуляцию крови в организме.
  4. Это были первые необходимые действия, если отморозил палец на ноге. Все дальнейшие действия будут распределяться в зависимости от степени поражения тканей нижних конечностей.
  5. Если ноги не сильно пострадали и налицо первая степень обморожения, то госпитализация не требуется, можно лечить дома. Продолжаем согревать пострадавшего, поим горячим питьем. Ноги можно аккуратно греть теплыми чистыми руками, не растирая и не надавливая на ткани. При таких действиях пострадавший приходит в себя в течение часа. Кровообращение в ногах восстанавливается, и человек может самостоятельно добраться до дома.
  6. Если пострадавший отморозил палец на ноге, и он сильно болит, то, скорее всего, степень обморожения выше, чем первая. В этом случае, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить человека лечебное учреждение. Пока скорая помощь не приехала можно освободить ноги пострадавшего от прилипшей одежды. Нужно аккуратно срезать ее ножницами. Если участки одежды не поддаются, их можно слегка смочить теплой водой.

Все действия должны оказываться быстро и четко. Чем качественнее оказана первая помощь, тем больше у пострадавшего шансов на благоприятный исход.

Первая помощь при обморожении ног

В большинстве случаев первым признаком обморожения является потеря чувствительности к холоду. Именно в этот момент важно оказать первую помощь. Желательно, оказывать ее в теплом помещении. Какова последовательность действий:

  1. снимаем холодную одежду и обувь;
  2. обе ноги (даже если пострадала только одна) опускаем в теплую воду с температурой 20-22 градуса. В течении получаса доводим температуру воды до 40 градусов Цельсия;
  3. при повреждении 1 степени осторожно массируем ногу снизу вверх;
  4. после того как поврежденная область начала согреваться и розоветь, вытираем ее, а пострадавшего хорошенько укутываем;
  5. даем горячий чай;
  6. вызываем «скорую помощь».

При первом же ощущении холода, отправляйтесь в теплое помещение и хорошо отогревайтесь.

После обморожения ног болят стопы ног

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины

Обморожение — это состояние, представляющее угрозу здоровью и жизни человека.

Причины, по которым возникает это состояние можно условно разделить на 3 группы:

  1. Погодные условия. Основным повреждающим фактором при обморожении является холод. Теплоотдача увеличивается при высокой влажности воздуха и сильном ветре, и риск обморожения многократно повышается.
  2. Обувь. Тесная обувь не по сезону, на низкой подошве приводит к развитию обморожений. Из-за тесноты нарушается кровообращение и ноги становятся менее устойчивыми к воздействию низких температур.
  3. Заболевания. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми, эндокринными, опухолевыми патологиями гораздо сильнее подвержены обморожениям, чем абсолютно здоровые

К обморожению могут привести:

  • длительное вынужденное положение;
  • алкогольное опьянение;
  • травмы с большой кровопотерей;

Сочетание таких факторов, как холод и нарушение кровообращения вызывает развитие обморожения нижних конечностей.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный после повреждений 1-2 степени тяжести.

Обморожение ног 3-4 степеней вызывает негативные последствия:

  • вторичные бактериальные инфекции;
  • необратимое разрушение кожных покровов;
  • острые или хронические нарушения кровообращения;
  • гангрену;
  • ампутацию конечностей;
  • сепсис крови;
  • летальный исход.

Профилактика обморожений нижних конечностей включает в себя ношение теплой, удобной обуви и шерстяных носков в холодное время года, своевременном приеме пищи с увеличенной долей жиров и углеводов, отказе от спиртных напитков перед выходом на улицу. В мороз необходимо много двигаться и почаще заходить в теплое помещение чтобы согреться.

Обморожение ног — следствие влияния на них низких температур и повышенной влажности. Это одна из самых частых травм в холодное время года, и получить ее могут как взрослые, так и дети. Поэтому так важно иметь представление о степенях обморожения и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

Профилактические меры обморожения ног

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

  • Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
  • Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
  • Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
  • Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
  • Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
  • На морозе нужно больше двигаться.
  • На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
  • Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
  • На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
  • Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
  • В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Статья рассказывает о симптомах обморожения ногах. Описаны методы диагностики и лечения. Обморожение ног – это проблема, характерная для холодного времени года. Однако отдельные случаи обморожения встречаются и весной, и осенью.

Патология характеризуется нарушением целостности кожи и мышц конечностей под воздействием низких температур. Лечение проводится в зависимости от степени обморожения.

Травмирование холодом — угрожает здоровью, а иногда и жизни человека

Советы

  • Если есть общее переохлаждение организма, то в первую очередь нужно лечить его. Гипотермия – это общее снижение температуры тела до опасно низкого уровня. Гипотермия может иметь летальный исход, поэтому при оказании первой помощи необходимо бороться прежде всего с общим переохлаждением организма.
  • Как предотвратить обморожение:
    • Носите варежки вместо перчаток.
    • Надевайте несколько тонких слоев одежды, вместо одного-двух толстых.
    • Одежда всегда должна быть сухой, особенно носки, перчатки или варежки.
    • Надевайте на ребенка дополнительные слои одежды и заносите его в теплое помещение каждый час, чтобы он мог согреться. Дети более подвержены обморожениям, так как теряют тепло намного быстрее, чем взрослые.
    • Обувь не должна быть тесной.
    • Надевайте шапку и лыжную маску, прикрывающую уши и нос.
    • Если вы попали в снежную бурю, сразу же ищите укрытие.

Чего делать нельзя

Население должно быть осведомлено о первой помощи при обморожениях ног и других частей тела. Разъяснительную работу необходимо проводить, начиная со школьного возраста. По статистике, половина людей, оказывающих помощь пострадавшему при обморожении, совершает поступки, которое категорически нельзя делать. Тем самым нанося еще больший вред.

Чего нельзя делать:

  • Поить пострадавшего алкоголем. Это одна из самых частых ошибок, совершаемых при оказании первой помощи при обморожении. Алкоголь расширяет травмированные сосуды, что может привести к кровоизлияниям и еще большему поражению тканей.
  • Растирать пораженные участки. В отмороженных тканях вода кристаллизуется и превращается в микроскопические льдинки. Если ноги растирать, острые грани кристалликов еще больше травмируют клетки организма. Еще хуже, если конечности растирают снегом или шерстяной тканью. В снеге и ткани много бактерий и болезнетворных организмов. При растирании они легко проникают в травмированную кожу. Иногда такие действия приводили к непоправимым последствиям для всего организма.
  • Запрещено согревать конечности горячей водой или у отопительных приборов. При обморожении чувствительность конечностей утрачивается, и пострадавший может получить ожог и не почувствовать этого.
  • Нельзя использовать жирные крема или масло. Эти вещества создают на коже непроницаемую для кислорода пленку, что только усугубляет сложившуюся ситуацию.
  • Категорически запрещено прокалывать пузыри самостоятельно. Такие действия могут привести к попаданию инфекции, что приведет к негативным последствиям. Делать это может только врач.
  • Запрещается давать нагрузку на отмороженные ноги. Поврежденные ткани очень хрупкие.
  • Запрещается самостоятельно, до приезда скорой помощи, давать пострадавшему какие-либо препараты, так как это может значительно ухудшить состояние человека (особенно часто стараются дать аспирин и обезболивающие лекарства).
  • Нельзя игнорировать обморожение. Запрещено лечить 3 и 4 степени в домашних условиях.

При оказании первой помощи должен действовать принцип «Не навреди». Если не знаете, что делать и как помочь пострадавшему, лучше ничего не предпринимать.

Поделиться
Похожие записи