Лечимся дома
Назад

Витамин Д3 — как правильно принимать

Опубликовано: 21.06.2020
0
0

Основные свойства микроэлемента

Полезное соединение представлено в нескольких видах, основными из которых считается сам витамин –  d и d3, его производная форма. Дефицит колекальциферола отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, работоспособности всех систем. Этот элемент считается самым важным для организма, он отлично поддерживает не только женское здоровье, но и мужскую половую систему.

Для чего нужен витамин Д (колекальциферол):

  • Полезное соединение участвует в синтезе кальцитрола. Он улучшает работоспособность волосяных фолликул, защищает от негативного действия ультрафиолетовых лучей, укрепляет эпидермис.
  • В сочетании с Ca витамин d3 оказывает положительное влияние на мышечные и костные ткани, способствует укреплению зубов, локонов.
  • Вещество способствует усвояемости фосфора, необходимого для роста волос, ногтей. Недостаток витамина Д3 может отрицательно сказаться на их состоянии, вызвать ломкость, расслоение, спровоцировать потерю прядей.
  • Кальциферол препятствует развитию онкологических заболеваний, укрепляет нервную систему.

Некоторые женщины принимают повышенные дозировки синтетического элемента, сочетая препарат на его основе с солнечными процедурами. Суточная норма витамина для каждого пациента определяется доктором и зависит от общего состояния здоровья, потребности организма в нем. Превышение допустимых дозировок может вызвать побочные эффекты, привести к нарушению работоспособности многих систем, органов.

10 000 me

Прием препаратов с такой концентрацией холекальциферола должен осуществляться только под контролем врача.

Выбор на таких добавках останавливают при начале патологических процессов, при существенном недостатке витамина Д в организме.

В период климакса

У 1/3 женщин при наступлении менопаузы начинается активное вымывание кальция из костной ткани, которое вызывается гормональными перестройками. Наблюдается остеомаляция и остеопороз, повышается частота патологических переломов даже при небольших механических воздействиях. Прием витамина D помогает урегулировать изменения, усиливает поступление кальция в кости, препятствует развитию авитаминоза, который часто у женщин является причиной перелома шейки бедра.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При приеме витамина Д совместно с содержащими магний антацидами, есть риск развития гипермагниемии. Вследствие приема холекальциферола в комплексе с противоэпилептическими средствами, его абсорбция уменьшается.

Нельзя принимать добавки совместно с тиазидами. Такая комбинация приводит к увеличению риска развития гиперкальциемии.

Витамин д3 — для чего нужен

Польза витамина Д неоспорима. Он оказывает воздействие на различные органы и системы, помогает избежать развития целого ряда заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Вещество ДЗ постепенно накапливается в тканях, затем начинает по необходимости расходоваться. Перед тем, как принимать препарат на его основе, необходимо сдать анализ на его содержание в плазме крови. Его переизбыток негативно сказывается на легких, сердечной мышце, почках, сосудистой системе.

Признаки гипервитаминоза:

  • проблемы с органами ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство стула, высокая температура, постоянное чувство жажды;
  • плохое отхождение урины, воспалительный процесс почек, наличие повышенного количества лейкоцитов, белка;
  • постоянные простуды, ослабление иммунной системы;
  • синевато-желтоватый оттенок эпидермиса;
  • аритмия, тахикардия;
  • повышенное давление;
  • увеличение размера печени.

При обследовании в плазме крови присутствует повышенное содержание Ca и недостаток фосфора. В этом случае необходимо прекратить прием препаратов, пройти лечение.

Всем ли можно витамин д?

В инструкции к препаратам холекальциферола имеются конкретные противопоказания: витамин Д запрещён при индивидуальной непереносимости и любом состоянии организма, которое сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче. Именно с гиперкальциемией связаны все серьёзные побочные эффекты от передозировки «солнечного элемента». Данное состояние чревато тяжёлыми последствиями и даже может привести к летальному исходу (особенно опасен гипервитаминоз для маленьких детей).

Поэтому перед тем, как употреблять нативные препараты кальциферола, следует проконсультироваться с доктором и взвесить все за и против. Врач определит, можно ли конкретному человеку принимать витамин Д и в какой дозировке. Вынести вердикт поможет анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д (25-hydroxycalciferol) и комплексное исследование организма. Чтобы исключить состояния и болезни, которые могут стать противопоказанием к приёму холекальциферола, назначаются следующие обследования:

  • определение кальция и фосфора в крови и урине;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ почек, печени и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • общие клинические анализы и биохимия крови;
  • определение гормонов щитовидной и паращитовидных желез (паратгормон);
  • выявление мутации гена VRD, который кодирует рецепторы к витамину Д.

По показаниям назначаются дополнительные методы (эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, рентген костей и т. д.). При выявлении противопоказаний к назначению холекальциферола, ситуация решается в индивидуальном порядке.

Детские капли

Применяются с целью профилактики и терапии рахита у малышей. Капли можно смешивать с напитками и едой. Они обладают приятным вкусом. Поэтому дети их с удовольствием принимают даже в чистом виде.

Для опорно-двигательного аппарата

Витамин D повышает усвоение кальция организмом и способствует его отложению в костной ткани. Благодаря этому кости становятся крепкими, снижается риск развития остеопороза. Ученые из Университета Бирмингема доказали, что повышенные количества витамина Д нужно принимать при воспалительных процессах в суставах. Это вещество помогает справиться с ревматоидным артритом, уменьшает болевой синдром, повышает подвижность.

Для пожилых людей

С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин Д под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина Д вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей.

К сожалению, многие испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина Д для защиты от остеопороза и переломов. С 2020 по 2020 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:

  • низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
  • по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
  • плацебо.

У женщин, которые получали витамин Д в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. Он превышал 30 нг/мл, что означает нормальный показатель. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась. Об эффективных способах профилактики остеопороза и переломов для людей среднего и пожилого возраста читайте ниже.

Для снижения веса

Соединение участвует в реакциях обмена веществ: повышает чувствительность тканей к инсулину, регулирует уровень липидов и углеводов в крови. Поэтому его недостаток увеличивает риск висцерального ожирения – опасного состояния, которое провоцирует развитие сердечно-сосудистых, а также эндокринных болезней. При избыточном весе нужно принимать высокие дозы витамина Д в сутки.

Дозировка

Концентрация витамина Д в организме всегда должна находиться в норме.

Нежелателен не только его дефицит, но и избыток.

Поэтому столь важно правильно подобрать его дозировку.

Ежедневная потребность в кальцифероле


Для женщин полезное соединение имеет особое значение. Во время менструаций, беременности, лактации из организма вымывается большое количество Ca, участвующего в укреплении костей. При его недостатке наблюдается характерная симптоматика авитаминоза.

Во избежание возможных проблем взрослым необходимо ежедневно восполнять недостаток фосфора и кальция. Дозировка витамина зависит от возраста, общего состояния здоровья, потребности в нем.

Как принимать кальциферол:

  • для пациенток 18- 5 лет на протяжении суток – 2,5 мкг;
  • во время ожидания малыша – 10 мкг;
  • при вскармливании грудным молоком – 10-12 мкг.

Подросткам и девушкам до 20 лет рекомендуется увеличить потребление соединения D3, так как у них активно созревают половые женские органы, репродуктивная система, кости зубы и растет мышечная масса.

Жевательные таблетки

Обладают приятными вкусовыми качествами. Подходят как для взрослых, так и для детей. Концентраций витамина Д3 в добавках может быть разной. Как правило, в сутки достаточно принять всего одну жевательную таблетку.

Капсулы

Представляют собой желатиновую оболочку, внутри которой находится жидкий витамин Д3. Очень удобны в использовании. Как правило, в сутки достаточно принять всего одну капсулу. Подходят для взрослых.

Лекарственные формы

Основные формы выпуска препаратов для взрослых:

  1. Капсулы. Масляный раствор витамина заключен в желатиновую или растительную оболочку. Эту форму выпуска врачи не рекомендуют принимать пожилым людям. Капсульная оболочка из желатина плохо растворяется в кишечнике.
  2. Жидкость. Водный или масляный раствор выпускается в бутылочках. Дозировку витамина Д можно самостоятельно регулировать, но многим взрослым не нравится вкус препарата.
  3. Жевательные таблетки. Эта форма витамина Д3 хорошо усваивается. Но в составе таблеток могут быть вкусовые добавки или ароматизаторы.
  4. Спрей. Форма выпуска в виде аэрозоля для сублингвального способа применения хорошо усваивается. Спреи имеют приятный ягодный или цитрусовый вкус. Недостатком является высокая цена и небольшой ассортимент таких БАДов.

Существуют инъекционные масляные растворы, которые вводятся внутримышечно. Перевод на парентеральное применение препаратов показан при остром авитаминозе, тяжелом состоянии пациента.

Нормы этого витамина

Нормы витамина Д в крови одинаковые для грудных младенцев, детей, подростков и взрослых, мужчин и женщин разного возраста.

Официальные нормы витамина Д, которых придерживается Институт медицины США (2006 год):

  • острый дефицит — менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) — возникает рахит у детей;
  • нехватка витамина Д — 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
  • нормальные показатели — 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
  • избыток  — более 50 нг/мл (125 нмоль/л).

Однако ассоциация эндокринологов США (US Endocrine Society) настаивает, что нормы витамина Д должны быть выше:

  • серьезный дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
  • нехватка — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
  • нормальные показатели — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Большинство специалистов, которые работают с витамином Д, придерживаются точки зрения ассоциации эндокринологов США. Они стараются, чтобы у их пациентов и участников исследований уровень этого витамина в крови поднялся до 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л). Показатель 20-29 нг/мл считается не достаточным.

На сайтах лабораторий, которые делают анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) в странах СНГ, также нормой считается показатель не ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л).

С годами добиться нормальных показателей витамина Д становится тяжелее. Потому что из-за старения ухудшается способность организма вырабатывать этот витамин под действием солнечных лучей. Вероятно, важнее всего принимать добавки витамина Д в пожилом возрасте. Пожилым людям препараты этого витамина могут быть более необходимы, чем беременным женщинам и грудным младенцам.

О применении “солнечного витамина”

Учитывая тот факт, что недостаток кальциферола наблюдается у 80-90% жителей планеты, принимать витамин Д в профилактических дозах рекомендуют всем. Такой приём абсолютно безопасен для здоровья и исключает побочные эффекты, если не превышаются допустимые суточные дозировки.

Передозировка: симптомы и последствия

Передозировка витамина Д может возникнуть только в результате приема лекарств и БАДов, но не под действием солнечных лучей. Организм человека знает, как защититься от передозировки этого витамина в естественных условиях. Главное, чтобы вы по ошибке не приняли сами или не дали ребенку слишком высокую дозу препарата, купленного в аптеке или интернет-магазине.

У взрослых людей разовые дозы витамина Д обычно не вызывают проблем, даже если они огромные — например, 50 000 МЕ. Передозировка может случиться, если принимать этот витамин в высоких дозах много дней подряд, например, 40 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. В таком случае, уровень кальция в крови слишком повысится. Симптомы этого:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышенная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в животе, запор или понос;
  • слабость, боль в мышцах и костях;
  • нарушения сознания, кома.

При подозрении на передозировку витамина Д нужно сдать анализы крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), а также на кальций в сыворотке. Уровень 25-гидроксихолекальциферола 150 нг/мл и выше — считается токсичным и потенциально опасным. Тем не менее, даже при таком уровне не всегда возникают симптомы передозировки. Но если этот показатель выше нормы, то дозировки препаратов нужно снизить в любом случае.

Масса тела ребенка, кг Потенциально опасная доза
Менее 12 50 000 МЕ за один раз или 2 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
12-23 100 000 МЕ за один раз или 4 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
23-34 150 000 МЕ за один раз или 6 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
34-46 200 000 МЕ за один раз или 8 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев

Нет необходимости давать маленьким детям витамин Д в высоких дозах, подвергая их риску передозировки. Доза 400 МЕ в сутки гарантированно убережет грудного ребенка от рахита и не вызовет проблем. Более высокие дозы могут понадобиться в лечебных целях, а не для профилактики. Грудным детям витамин Д дают, как правило, в каплях, которые отмеряют пипетками.

К сожалению, эти пипетки не очень точные. Но если вы прочитали инструкцию по применению и придерживаетесь ее, то проблем наверняка не будет. Риск передозировки выше у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании, чем у тех, которые питаются материнским молоком. Симптомы передозировки витамина Д у грудных и более старших детей — такие же, как у взрослых. С той разницей, что маленький ребенок не может выразить словами свои ощущения.

Показания к применению

Среди показаний к приему добавок, содержащих витамин Д3, выделяют:

  • терапия и профилактика дефицита витамина Д;
  • предупреждение развития рахита, заболеваний костных тканей, остеомаляции;
  • в качестве вспомогательного лечения остеопороза;
  • гипокальциемическая тетания.

Полезные свойства

Основной функцией активного вещества является регуляция минерального обмена, повышения уровня кальция и фосфора в организме. Витамин производит ряд других фармакологических эффектов, что обуславливает его широкое применение в медицине.

При простудных заболеваниях

Исследования, опубликованные в British Medical Journal, подтверждают, что витамин D участвует в формировании нормального иммунного ответа. Это соединение защищает организм от респираторных вирусных инфекций, в том числе от гриппа. Оно активирует Т-лимфоциты, которые быстро уничтожают попавшие в организм патогенные микробы. Профилактические дозы витамина Д в осенне-зимний сезон позволяют на 25-30% снизить частоту простуд.

Противопоказания для приёма витамина д

Даже, если человек абсолютно здоров и планирует принимать БАД с холекальциферолом с профилактической целью, желательно предварительно проконсультироваться с доктором, сдать кровь на кальций и 25 (ОН)Д. Детям любые назначения делает педиатр, также после анализов. Противопоказанием может послужить гипоксия и внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха, малые размеры большого родничка и другие факторы, которые оценивает детский врач.

Учитывая тот факт, что практически все негативные последствия от приёма средств, содержащих «солнечный элемент», связаны с гиперкальциемией, в первую очередь нельзя принимать витамин Д людям, у которых повышен кальций в крови. Причины данного состояния могут быть следующие:

  1. связанные с повышенной продукцией паратиреоидного гормона: первичный гиперпаратиреоз из-за опухоли или множественной эндокринной неоплазии (синдром Золлингера-Эллисона, новообразования гипофиза, клеточные образования островков поджелудочной железы, феохромоцитома, медуллярная карцинома щитовидной железы); семейная гипокальцийурическая гиперкальциемия; терапия литием;
  2. связанные со злокачественными процессами: опухоли солидного типа с гуморально опосредованной гиперкальциемией (почки, лёгкие); солидные новообразования с метастазами (молочная железа, простата); гематологические онкологические заболевания (лейкоз, лимфома, множественная миелома);
  3. обусловленные повышенной скоростью обмена кальция в костной ткани: тиреотоксикоз; длительная иммобилизация; продолжительный приём тиазидных диуретиков; переизбыток витамина А;
  4. являющиеся следствием почечной недостаточности: интоксикация алюминием; тяжёлый вторичный гиперпаратиреоз;
  5. связанные с витамином Д: интоксикация кальциферолом; повышение в крови кальцитриола; гранулематозные заболевания; идиопатическая гиперкальциемия детей грудного возраста.

Если у человека изначально имеется в крови повышенный уровень кальция, присутствуют отложения его солей в структурах организма, то приём препаратов с витамином Д ему противопоказан. Также ограничением будет служить индивидуальная повышенная чувствительность к «солнечному элементу», особенности метаболизма кальциферола в организме (плохая всасываемость из-за синдрома мальабсорбции и т.д.) или повышение в крови и моче фосфатов.

Рахит

Рахит встречается очень редко, примерно у 1 из 200 000 детей. Врачи часто пугают этим диагнозом родителей, стараясь выкачать из них побольше денег. Рахит развивается только в случае очень тяжелого дефицита витамина Д. Маловероятно, что это заболевание угрожает младенцу из обычной семьи. Но может быть умеренная нехватка витамина Д, которая вызовет у ребенка отставание в росте, вялость или нервозность, необъяснимые боли в мышцах, судороги.

Диагноз «рахит» нельзя ставить без сдачи анализов крови на кальциферол, а также кальций и фосфор в сыворотке. Если врач пугает вас рахитом, но не направляет на анализы, — смените его на другого специалиста. Видео-ролик доктора Комаровского объяснит все, что вам нужно знать про рахит и его связь с витамином Д.

Для лечения рахита назначают принимать витамин Д в дозировках, намного более высоких, чем для профилактики. Они окажутся близкими к максимально допустимым по возрасту ребенка. Как правило, нужно также принимать кальций. Как ни странно, у детей, питающихся материнским молоком, риск рахита выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Потому что адаптированные смеси содержат намного больше витамина Д, чем грудное молоко. Детям на искусственном вскармливании принимать дополнительно этот витамин обычно не требуется. Если ваш ребенок на естественном вскармливании, то обсудите с врачом, не стоит ли давать немного витамина Д в каплях для профилактики.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи